Atletiekkampen 2023

Naam *

Voornaam *

Straat + nr + bus *

Postcode + gemeente

E-mail *

Geboortedatum

Mutualiteit *

Contactpersoon *

Contactpersoon : relatie tot deelnemer (vader, moeder, voogd, enz) *

Telefoonnummer (waarop u bereikbaar bent tijdens het kamp) *

Medische informatie (vul hier relevante medische gegevens in die nuttig zijn om te weten tijdens het kamp: Heeft uw kind bepaalde allergieën, moet hij/zij medicatie nemen tijdens het kamp,...) *

Toestemming GDPR (Ik geef K. OLSE AC toestemming om mijn gegevens op te slaan en te gebruiken voor communicatie over dit kamp. De gegevens zullen nadien verwijderd worden.)

Toesteming beeldmateriaal (Ik geef K. OLSE AC toestemming om eventueel beeldmateriaal dat gemaakt wordt tijdens het kamp te publiceren en te gebruiken voor promotie van de sportkampen.) *
ja neen

Opmerkingen

Duid hieronder het aantal kampen aan waarvoor je je wil inschrijven (meerdere keuzes zijn mogelijk)es zijn mogelijk). Je kan dan in het volgende scherm betalen of overschrijven op een later ogenblik. Voor elke persoon moet je een aparte inschrijving doen ! Gelieve per kamp max. "1" of "0" aan te duiden

Bedrag *
€

Betaalmethode *

• Bancontact
• KBC/CBC-Betaalknop
• Belfius Pay Button

Versturen